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患者提问

妊娠期间是否能进一步确诊排除浸润癌

阴道流血经阴道镜取样二处活检cin23级重度宫颈糜烂是否要终止妊娠?如果拖延到孕9个月提前剖腹产再医治是否会恶变?由于无法做宫颈管刮无法进一步确认无法确认是否有漏诊浸润癌。
提问时间:2020-01-26
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,是与子宫颈癌密切相关的一组癌前病变。宫颈上皮内瘤变分3级Ⅰ级即轻度不典型增生。

    Ⅱ级即中度不典型增生。Ⅲ级即重度不典型增生(原位癌)。如果CINI检测HPV,如果HPV(),可以随诊或消炎治疗。

    如果HPV),尤其是高危型(+),则需要积极可以治疗。患CIN不一定以后一定会变成子宫颈癌,应该说3/4的患者甚至不会继续发展,仅有极少的一部分患者会继续发展,其中极少的患者会发生癌变。

    指导意见因此,对于癌前病变来讲我们有非常充分的时间去治疗。对于CINI和II,物理治疗已经足够,对于CINIII一定需要手术治疗,具体来讲至少要锥切。

    而对于锥切的患者来讲,有两个目的,其一是明确诊断,除外隐匿的宫颈癌,其二是治疗,对于真正的CINIII来讲,锥切已经足够,对生育没有影响。

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