您好！上消化道穿孔多数与炎症、溃疡、外伤、肿瘤等因素有关系，如果穿孔很小且胃内没有食物，可以保守治疗。如果穿孔较大或腹腔污染较重，最好手术，以免引起并发症。
尽快住院，禁饮食，医生会根据病情具体情况作出安全有效的治疗方案。
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