乳突炎怎样治疗？

您好　急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症多由急性化脓性中耳炎发展而来.儿童多见.其病因及病理为：由于机体抵抗力弱致病的毒力强或治疗处理不当等使中耳炎症继续发展鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞乳突内的脓液引流不畅蓄积在乳突气房内气房粘膜坏死脱落骨壁因受脓液压迫及自身炎性蹭的影响发生脱钙坏死房隔破溃气房融合形成一大的脓腔称融合性乳突炎或乳突蓄脓.若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎乳突骨壁多保持完整气房内充满血性分泌物称出血性乳突炎.急性中耳炎虽获治疗但由于抗生素用量不足或治疗不彻底乳突炎性蹭虽继续发展而全身及局部症状却不明显以致不被发现称隐性乳突炎.急性乳突炎如不能得到控制炎症继续发展可穿破乳突骨壁引起颅内外并发症　临床表现

(1)急性化脓性中耳炎的主要症状如发热耳痛听力减退耳内流脓等在鼓膜穿孔中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失但如果在穿孔1～2天后原来已经消退的症状再次出现或更加严重小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐腹泻应考虑急性乳突炎的可能

(2)乳突部皮肤肿胀潮红有明显压痛

(3)外耳道骨部后上壁红肿塌陷;鼓膜穿孔较小穿孔处有脓液搏动脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁在骨膜下形成脓肿

(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊呈云雾状

(5)白细胞增多多形核细胞增加　治疗　应早期使用大剂量抗生素注射如青霉素类头孢菌素类等.为眷控制病情开始时即用青霉素及链霉素联合注射同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验以便再换用敏感性药物.凡鼓膜穿孔小排脓不畅或鼓膜未穿孔应行鼓膜切开术以利引流.如耳后已经形成脓肿可切开排脓.若引流不畅感染未能控制或出现可疑并发症时应立即行乳突切开术。