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患者提问

股骨头坏死能活多久?

70岁,男。髋关节疼痛已久,近一两个月疼痛更甚,去做检查,医生说是股骨头坏死。希望得到的帮助:股骨头坏死能活多久?
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    怎样治疗目前治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中西医结合方法,内服中药,外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;

    二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头等,效果也并不理想,多数病人不愿接受。股骨头坏死时经治疗后这撒于股骨头坏死的分期。

    如果早、中期的坏死,股骨头还没有塌陷,经过有效的保守治疗,其进展的病理过程可以终止,而仍然保持原有球面状态。如果到了后期,股骨头发生了塌陷,对成年人来说,其恢复原球面是不可能的。

    但X线片上的非球面,与髋关节功能并非一致。多数不光圆的股骨头,经治愈后,功能多都基本达到正常。中医中药治疗主要是活血化瘀、疏通血管、解痉止痛、健骨生髓、强壮筋骨等,从而使患部减轻疼痛,使坏死骨脱落、吸收,然后长出新骨。

    但不可能长成与原来一样。判断治疗效果主要是看症状消除,如疼痛减轻或不痛了,其次是看功能恢复。如髋关节敢活动了,不跛行了等。

    X线片的变化不是主要的。因为不管怎样治疗,股骨头都不会长成原来好腿股骨头那样了,因此,不要一看片子就说没好。主要症状消除了,功能恢复了,生活能自理或者恢复了劳动能力,也就达到了治疗的目了。

    功能锻炼由于股骨头坏死之后,患肢的肌肉发生萎缩,关节囊、韧带发生挛缩、僵硬,而出现关节活动受限。因此在治疗股骨的同时,加强功能锻炼,以防止和缓解这些软组织出现上述变化,为恢复关节的功能创造条件。

    如果说药物治疗作用占1/2,练功作用占1/2,千万不要忽视功能锻炼,按练功要求(录像带)去做。治愈后股骨头坏死后天论是保守治疗还是手术治疗势必都要经过死骨吸收,新骨生长及塑形的过程。

    治愈后的股骨头坏死区骨密度增高而后清晰,骨小梁排列整齐,塑形后基本与正常股骨头相同。由此可见,具有正常的生理功能,可承受与正常股骨头相同的压力而进行正常活动、但在活动时切忌用力过猛,以防再次出现扭挫伤而出现髋部血液循环障碍后引起股骨头缺血性坏死。

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