左下颌磨牙牙龈上脓包一月余，有自发性疼痛病史您好！鉴于您有自发性疼痛及耳根部放散痛病史，考虑是下颌牙牙髓炎的可能性较大。
目前在两颗牙之间有脓包，考虑是其中一颗牙根尖炎导致的瘘管，建议到口腔医院拍局部牙片明确患牙，及时治疗。
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