B超肝硬化声像图改变，病毒含量10的四次方，肝功能

病例分析:B超检查肝硬化 HBVDNA阳性，肝功能正常意见建议:该种情况需要抗病毒治疗，否则肝硬化会继续进展，那就会很麻烦的。

恩替卡韦是目前来说较好的抗病毒药物了。可以吃恩替卡韦。年慢乙肝防治指南指出(四) 代偿期乙型肝炎肝硬化患者 　HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/mL，HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/mL，ALT正常或升高。

治疗目标是延缓或降少肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，其停药标准尚不明确。

　干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量 (III。

(五) 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者 　对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在知情同意的基础上，及时应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。

因需要长期治疗，应好选用耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷 (酸) 类似物 (II-2。

　干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，对失代偿期肝硬化患者属禁忌证 (Ⅱ。