胃癌晚期扩散了是否需要手术？

根据你描述的情况，患者现在考虑应该是胃癌的晚期，情况比较危险，因为是低分化的，恶性程度比较高，并且还有腹腔转移，情况比较麻烦。

患者目前的情况，不建议手术，可以考虑用一些比较好的化疗药物进行化疗，2到4个疗程，防止肿瘤进一步扩散，然后用一些中药抗肿瘤的药物，辅助治疗。