右侧距骨内后缘骨折，请问需要做手术吗？

是否需手术治疗，一看骨折块大小，二看骨折快稳定性，三看关节面光滑与否还有一个很重要的是骨折碎块是否游离进入关节腔内，出现以上这些情况很容易造成骨节面损伤，出现骨关节炎，导致踝关节慢性疼痛，遗留严重后遗症，且后期很难治疗。

鉴于你的CT检查结果，需要看碎骨快是否进入关节腔内，如故有，需要手术切开摘除，同时必要的话对其余骨折经行内固定。