乙肝小三阳的妇女想怀孕要注意些什么

问题分析：乙肝病毒是长期携带的病毒，甚至可终身携带，主要表现为HBsAg长期阳性。慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍；

如有肝硬化，只要HBVDNA阳性即可抗病毒治疗；年纪40岁以上、肝病进行性进展，转氨酶升高即可抗病毒治疗。你目前ALT正常，暂时不必抗病毒治疗，但在以后年代里，在持续转氨酶正常且HBVDNA阴性者时，每6个月进行HBVDNA、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B超检查。

转氨酶正常但乙肝病毒DNA阳性者，建议每3个月检测1次乙肝病毒DNA和转氨酶，每6个月进行甲胎蛋白和B超检查，一旦达到抗病毒治疗适应症，就立即进行抗病毒治疗。

对所生的宝宝是否会被感染乙肝病毒，主要看成人(母亲)的HBVDNA的定量，一般HBVDNA在10的7次方以上，新生儿在分娩时，容易被传染，但更关键的是孩子出生后是否给予及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

孩子要求出生后12小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，也可以在出生后12小时内先注射1针20微克乙肝免疫球蛋白，1个月后在再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种第1针针乙肝疫苗。

第2、3针乙肝疫苗按规定继用。如HBVDNA大于10的6次方，在夫妇同意情况下，可在怀孕30周左右服用替比夫定抗病毒治疗，抑制病毒到最低水平，防止胎内乙肝病毒感染，但以后不能喂奶。

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