问患者提问

支气管扩张就必须要摘掉肺叶吗！

我的公公今年58岁吸烟35年。在2007年2月18日零晨2时感觉气管有异物刺激，咳沉旧性血痰伴有小血块，四五口，平时不咳嗽没有感冒气短症状。第三天在市中心医院做了X光片和CT，发现右肺中下叶胸壁处有一块2CM* 3CM左右大小的阴影，由于是过年胸科主任不在，值班大夫定不下是什么病，叫我们24日来看。在这其间，打了4天阿奇霉素，有所好转，血痰次数减少有时没有血。27日零晨突然病情加重，大口咳新鲜血并从鼻子里往外喷有四五百毫升。情急之下住进了中心医院胸外科。主治大夫看完片子说要手术，我们问大夫是什么病主治大夫

提问时间：2020-05-22

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

支气管扩张不是必须要摘掉肺叶，但是如果如反复感染，反复咯血，或者大咯血内科治疗效果不好，或者有其他手术适应对象就需要考虑手术治疗。
从你的叙述来看，考虑支气管扩张一般是没有什么问题，只是在导致支扩的原因上面有争议，但是医生在无法通过辅助检查来明确诊断的时候，做手术探查这个也是可以理解的，而且即便没有肿瘤，如果支扩病变明显，医生选择局部肺段或者肺炎切除这个也是不违反医疗常规的。
当然，我也觉得，如果患者没有明显的咳血，感染症状，能进一步完善检查当然就更好了！

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