女性性交疼痛是指性交时阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动或在性交后出现的外阴阴道局部或下腹部轻重不等的疼痛.它是女性常见的性功能障碍给不少夫妻的性生活蒙上了阴影严重者往往不能性交造成夫妻间性生活不和谐甚至成为婚姻解体的原因之一 原发性的性交疼痛是指婚后性生活刚开始疼痛即出现;继发性的性交疼痛是指夫妻间曾有过美满的性生活后因种种因素所致而出现疼痛.完全性的性交疼痛是指在任何情景下性交都会发生疼痛而境遇性的性交疼痛是指在某些情景下疼痛才出现.性交疼痛可以发生在表浅的外阴阴道口部位也可以发生在较深的阴道内盆腔部位且可波及下腹部成腰骶部 性交疼痛的发生原因是复杂的
(1)性无知或性经验缺乏.如:男性误把尿道当作阴道进行性交;性交前男性不作准备动作而将阴茎猛烈插入阴道等
(2)性交疼痛与阴道痉挛同时存在两者可互为因果
(3)生殖器官的生理萎缩.如绝经后或切除双侧卵巢的妇女由于雌激素的分泌不足造成生殖器官的萎缩与干燥这是造成性交疼痛的常见原因
(4)生殖器官和周围器官的先天缺陷发育不全或后天发生的器质性蹭.如:先天性处女膜肥厚处女膜伞阴道狭窄;先天性卵巢发育不全或男性假两性畸形伴有的阴道短小阴道纵膈或横膈尿道下裂;阴蒂炎阴蒂垢前庭大腺囊肿外阴切开术后的瘢痕外阴炎外阴溃疡或白塞氏综合症;外阴白色蹭萎缩引起的阴道口窄阴道内各种炎症阴道囊肿和各种治疗引起的阴道狭窄;尿道炎尿道肉阜尿道憩室尿道膨出;直肠肿瘤肠炎严重痔疮直肠阴道瘘;子宫内膜炎子宫后倾子宫脱垂;卵巢囊肿与肿瘤卵巢下垂手术后卵巢固定后穹窿;子宫内膜异位症附件炎盆腔炎手术后盆腔内软组织粘连等;均可以引起性交疼痛
(5)心理原因.引起性交疼痛的心理原因见于:家庭对子女不正确的性教育使婚后性交同焦虑恐惧有罪的情绪联系起来;未婚时遭受过暴力强奸初婚时男性动作粗暴等使以后性交同疼痛联系起来;夫妻间感情不和担心性交怀孕居室不严密疲劳等均会抑制女性的性兴奋或引不起性兴奋从而导致阴道滑润不足而引起疼痛 性交疼痛的治疗视病因而定.一般地说婚前接受性教育和患者接受性咨询性诊断是必要的.如果是年轻女性切除卵巢可用雌激素作替代疗法;中老年的阴道萎缩干燥口服尼尔雌醇或用人体滑润剂可以收到明显的效果.如果是先天性或器质性蹭所致应针对病情采用手术或药物治疗也可以收到较好的效果.如果排除了上述原因考虑是心理原因时医务人员必须详细了解对性生活的认识和态度性交方式心理状态夫妻感情降状况等以排除隐忧并重视性交前的调情活动以唤起性兴奋增加阴道的湿润度必要时进行性行为治疗。
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