问患者提问
食道癌术后两年左肩及左肋下方疼痛
患者男,60岁,09年12月食道ca(中下段鳞ca)手术,术后化疗四次。今年五月份左右左肩开始疼痛,做过x片,没有异常,诊断为肱二头肌长腱鞘炎,九月份开始觉得左肋下方区域疼痛,感觉绷紧了一样,躺着和蹲着好受些,走路后好像人要收缩起来,疼痛加剧。做过骨扫描,胸部ct均正常,考虑为肋间神经痛。全身骨扫描:(影像分析)全身骨组织显影清晰,对比度良好,全身骨放射分布见椎体境界模糊不清,浓密相见,四肢长骨干斑片状浓影。左肩关节部略弥散性淡浓影。(影像诊断):骨代谢异常退行性变,目前暂未见明显骨肿瘤性病变。胸部平扫
提问时间:2020-05-22
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陈淑霞
副主任医师
三甲潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
你好!考虑为神经病理性疼痛,属难治性疼痛,镇痛药物可以提高级别使用二阶梯或三阶梯药物,这样可能效果要好一些。