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腹壁切口种植转移

我07年7月结肠癌回盲区手术切除。08年9月直肠窝种植转移(2.5×2.3cm)放疗后略有缩小。09年2月腹壁切口种植转移(3.5×1.7cm,且疼痛.我现在有三个选择,我拿不定主意。请蔺博士帮我一把。1.随他们去吧。
提问时间:2020-05-08
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    建议:一个病治疗的过程中出现了一些问题,第一呢,不要太灰心,第二,寻找一种适合自己的最佳治疗方案,这个多半要和医生多沟通。

    07年手术之后,有这么2个明显的转移灶,在肠窝,现在又发现在腹壁,那么,从我们治疗观点来讲,如果局部复发孤立定灶,尽管有两灶,它没有扩大的面积,只是孤立的局部定灶的话,在没有侵犯重要的生命器官情况下,比如大的血管,或者重要的脏器,还是应该积极的手术切掉的,化疗不是百分之百都敏感,在不敏感的范围之内,化疗就没有任何意义,只能是破坏肌体的正常结构,对肿瘤不会起到控制作用。

    化疗了用了一段时间,就产生了耐药,刚开始觉得很好,后来就觉得没有用了,也就是肿瘤对这个药物产生了耐药性,还是主张能够切掉的话最好做手术,同期做手术是没有问题的,腹壁伤口种植多大范围,是局部,还是小的包块,从腹壁上自己能摸得到还是通过检查发现,再根据肿瘤的大小,医生会给一个评估。

    原来的手术切口不是很大,那这个手术,也不增加额外的负担,进到腹腔,可以通过手术把这个腹壁切口种植转移的这个肿瘤切除,当然这个手术是要做术前评估的,这个评估是需要相对经验比较丰富的大夫来进行确认,因为这个手术不能失败。

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