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鼻甲肥大就是肥厚性鼻炎吗?

我看了网上说,鼻甲肥大属于肥厚性鼻炎,但是我去拍了CT,医生说我就是下鼻甲稍肥大,其他没有症状,有点鼻塞,也没有鼻涕。医生说我是单纯性。我这算肥厚性吗?
提问时间:2020-06-11
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  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    你不妨可以看看下面的内容你就知道了他们的区别了。概述慢性肥厚性鼻炎(chronichypertrophicrhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变。

    病因一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

    症状(一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。(二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

    (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

    检查①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。

    探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。治疗(一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。

    (二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩星甲体积,改善通气。

    (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。(四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使蹭粘膜坏死脱落而再生粘膜。

    (五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。

    下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。

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