霍夫曼征阳性就一定有病变吗

问题分析：霍夫曼氏征属一种神经病理反射，常见于上肢锥体束病变或脑血管疾病等，单纯的霍夫曼氏征阳性而其他体征只能提示可能有上肢锥体束病变或脑血管疾病。

意见建议：锥体束病变或脑血管疾病常伴有其他神经系统体征，比如肩背痛，上肢麻木，头晕头疼等，可做头部，颈椎，胸椎部位CT 排除器质性病变，单纯的霍夫曼氏征可无临床意义。