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患者提问

宫外孕一般什么时候大出血翱?

提问时间:2020-02-15
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    宫外孕(异位妊娠)宫外孕是最常见的妇科急腹症之一常常被漏诊和误诊这就增加了潜在的危险性宫外孕又称异位妊娠也就是在子宫以外的其他位置妊娠正常的妊娠应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵然后游向子宫在子宫着床发育成胎儿如果由于某种原因受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”便是异位妊娠最常见的异位妊娠是输卵管妊娠受精卵在输卵管妊娠是难以持久的在停经后1~2月内逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管造成大出血引起休克甚至危及生命(一)宫外孕的主要表现1停经月经过期数天至数十天常常是未查觉的时候发病2腹痛下腹坠痛有排便感有时呈剧痛伴有冷汗淋漓3阴道出血常是少量出血4其他症状可以有恶心、呕吐、尿频5检查妊娠试验阳性B超扫描或腹腔镜可协助诊断宫外孕的症状常常是不典型的有的病人因大出血而发生休克面色苍白血压下降这时应考虑是否发生了宫外孕及时救治(二)应急措施(1)怀疑宫外孕应立即送医院救治避免活动平躺通常要施行急诊剖腹手术(2)距医院较远可依据条件给予补充血容量再运送或酌情应用止血药物(三)预防措施预防较难但下面一些情况容易发生宫外孕应高度警惕(1)有附件炎、盆腔炎病史的妇女(2)有输卵管手术史的妇女(3)不孕症(4)有“宫外孕”史的妇女(5)上着宫内避孕器的妇女正常情况下妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕若种植在子宫腔外某处则称宫外孕医学上又称为异位妊娠宫外孕部位最多见于输卵管少数也可见于卵巢、宫颈等处如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长则形成腹腔妊娠输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;

    孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血但后者更严重常由于大量的内出血而导致休克甚至于危及生命宫外孕有哪些表现呢?

    生育年龄的妇女月经过期有时伴有厌食、恶心等早孕反应提示已怀孕但突然出现下腹痛持续或反复发作可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适严重时患者面色苍白出冷汗四肢发冷甚至晕厥、休克部分患者有不规则阴道出血一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)因此宫外孕典型症状可归纳为三大症状即:停经、腹痛、阴道出血宫外孕是妇科一种危险的急腹症必须对之高度警惕一旦有上述现象出现时应立即去医院检查确诊并进行及时抢救以减少或防止腹腔出血避免因出血过多而发生严重后果引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等既然宫外孕是一种相当危险的疾病那么就要对其保持高度警惕性在日常生活中做好防治宫外孕的保健以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果1、积极防治输卵管炎由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎所以做好输卵管炎的防治显得非常重要在产后、流产后和月经期要注意卫生预防感染现象应及时彻底地治疗以免后患2、临时急救的保健输卵管妊娠经确诊后应立即输血以补充失血并进行开腹手术切除病灶3、保守治疗及保存生育功能的保健对于一些轻症患者如内出血不多一般情况好可应用中西医结合的非手术治疗方案非手术治疗也必须在医院进行并严密观察血压、脉搏做好手术准备以防出现意外来不及抢救如病情不见好转应立即进行手术治疗

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