问题分析:你好,根据你说的情况,怀孕40天,阴道出血,属于先兆流产。单凭血HCG四千多,不能决定是否清宫意见建议:建议做B超检查确定宫内孕,隔日做血HCG检查,如果连续两次HCG值增加速度缓慢,表明胚胎不正常发育迟缓,保胎的成功率极低。
如果HCG值持续而明显的下降,最好做清宫手术
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