服用二甲双胍后血糖不降反升

指导意见：你现在的情况口服降糖药无效，对于失效的原因，考虑是胰岛β细胞分泌功能逐渐衰退，外周组织对胰岛素的敏感性降低，也叫胰岛素抵抗，是导致磺脲类药物失效的主要原因。

一般来说，2型糖尿病人早期阶段，主要表现为胰岛素抵抗，以后随着病程的延长，胰岛分泌功能呈进行性下降趋势，因而对磺脲类等促胰岛素分泌剂的反应越来越差，这种情况下最好停药改用注射胰岛素治疗比较好。