动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中(主要为颈内大脑中动脉系统或椎基底动脉系统两个脑供血系统)的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状,旧称脑血栓形成。
该病为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高。指导意见疗原则1.对高血压、糖尿并动脉粥样硬化等原发病的治疗。
2.抗凝治疗。3.血管扩张剂。4.降血脂、降低血粘度5.血管手术,切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。6.对症治疗及合并症的治疗。
用药原则1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗。2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风,对急性完全性中风无效,对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用。
3.对未用抗凝剂者,可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶(力抗栓)活血素是更为有效的新特药物。4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。
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