我家小孩13岁了，下面的大牙还没有换，还出现了黑色

病情分析： 您好，小孩子一般在七八岁的时候开始换掉乳牙长出恒牙。但是，并不是一下就能都换掉，而是需要一个过程，这个时间的长短因人而异。

至于您说的黑色的东西可能是牙菌斑，如果不好好保护牙齿以后就会发展成为龋齿。意见建议：建议您先不要过分着急，等等再看。

平时让孩子养成勤刷牙的习惯，并且按照正确的刷牙方法刷牙，少吃糖果及甜腻的食品，吃后要刷牙或者漱口。