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患者提问

中枢性尿崩症吃什么药好?

七岁的小姑娘查出来有中枢性尿崩症半年了,以前吃的药效果是挺好的,但最近去失效了,孩子上厕所的次数多了很多,晚上也会尿床。请医生给我介绍一下可以治疗这个病的药。希望得到的帮助:中枢性尿崩症吃什么药好?
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    中枢性尿崩症的药物治疗(1)水剂加压素尿崩症可用激素替代治疗。注射剂血管加压素口服无效。水剂加压素皮下注射5-10U,可持续3-6h。

    该制剂常用于颅脑外伤或术后神志不清的尿崩症病人的最初治疗。因其药效短暂,可有助于识别垂体后叶功能的恢复,防治接受静脉输液的病人发生水中毒。

    (2)粉剂尿崩停赖氨酸加压素时一种鼻腔喷雾剂,使用一次可维持4-6h的抗利尿作用。在呼吸道感染或过敏性鼻炎时,鼻腔粘膜水肿,对药物吸收减少而影响疗效。

    (3)长效尿崩停长效尿崩停是鞣酸加压素制剂,需要深部肌肉注射。应从小计量开始。初始剂量为每日1.5U,剂量应根据尿量逐步调整。

    体内24-48h内可以维持适当的激素水平,一般每周注射2次,但有个体差异,每例应做到个体化给药,切勿过量引起水中毒。

    注射前适当保温,充分摇匀。(4)人工合成DDADH(1-脱氨-8右旋-精氨酸血管加压素,去胺加压素)DDADH增加了抗利尿作用,而缩血管作用只有ADH的1/400,抗利尿与升压作用之比为4000:1,作用时间达12-24消失,是目前最理想的抗利尿剂。

    (5)其它口服药物具有残存ADH释放功能的尿崩症病人,可能对某些口服的非激素制剂有疗效。氯磺丙脲可以刺激垂体释放ADH,并加强ADH对肾小管的作用,可能增加肾小管CAMP的形成,但对肾性尿崩症无效。

    以上是对“中枢性尿崩症吃什么药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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