问患者提问

肝肿瘤介入多次，效果不好，现咋办？

1984年得肝炎，2012年7月CT检查:肝硬化、肝叶萎缩、肝左外叶有1.2公分的肝肿瘤，介入术后多次月复查，大小没有变化。今年7月13日CT检查，发现有所增大。7月15日再次做了肝介入。9月7日CT复查，结果较7月15日术前再增大。而抽血检查一直是肝功基本正常，转氨酶约高出正常值20左右，DAN正常，甲胎蛋白、癌坯指标均正常，食管下段及胃底静脉曲张，血小板指标68，凝血酶稍延长，白细胞、红细胞约偏低。曾经治疗情况和效果:多次住院治疗，1次脾脏介入、2次肝脏介入手术、一直坚持服药。想得到怎样的帮助:肝病中

提问时间：2020-08-25

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

肝硬化的治疗1、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素80～120mg/天，还原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸类制剂等。
3、口服降低门脉压力的药物：1、心得安：国内常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。应从小量开始，递增给药。
2、硝酸酯类：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急症给药可舌下含服。
,4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片，每日1次。达吉2粒，每日3次等。5、脾功能亢进的治疗：可服用升白细胞和血小板的药物，如利血生20mg，每日3次。
鲨肝醇50mg，每日3次。氨肽素1g，每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

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