支原体是已知的可以自由生活的最小生物也是最小的原核细胞.它是一种比病毒大比细菌小的原核微生物它们的突出特点是没有细胞壁.因而细胞柔软形态多变具有高度多形性.在电镜下观察支原体细胞可见具有细胞膜细胞内有核糖体RNA和环状DNA.支原体广泛存在于土壤污水昆虫脊椎动物及人体内是动植物和人类的病原菌之一 支原体是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体支原体属有80余种与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)人型支原体(MH)解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG)前者引起肺炎后三者引起泌尿生殖道感染 泌尿生殖道感染支原体后引起的疾病男性为非淋菌性尿道炎女性主要为非淋菌泌尿生殖道炎.男性表现为尿道刺痒烧灼感和排尿困难少数有尿频.尿道口轻度红肿分泌物稀部分病人无症状.女性表现为白带增多尿道灼热或引起盆腔炎输卵管炎等而引起不孕流产和宫外孕 支原体衣原体感染人体后首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖.由于支原体衣原体在细胞内繁殖导致感染细胞死亡同时尚能逃避宿主免疫防御功能得到间歇性保护.支原体衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢溶解破坏细胞并导致溶解酶释放代谢产物的细胞毒作用引起变态反应和自身免疫 当人体感染支原体衣原体后产生特异性的免疫但是这种免疫力较弱持续时间短暂因此支原体衣原体感染容易造成持续反复感染以及隐性感染.细胞免疫方面大部分活动性已治愈的衣原体患者给予相应的抗原皮内注射时常引起迟发型变态反应.这种变态反应可用淋巴细胞进行被动转移.此种免疫性很可能是T细胞所介导.体液免疫方面在支原体衣原体感染后在血清和局部分泌物中出现中和抗体.中和抗体可以阻止衣原体对宿主细胞的吸附也能通过调理作用增强吞噬细胞的摄入 支原体衣原体在女性生殖道最常见的侵犯部位是子宫颈由此而上蔓延可引起子宫内膜炎输卵管炎盆腔炎也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎.孕妇如有支原体衣原体感染分娩时胎儿经过产道可引起新生儿眼炎和肺炎。支原体感染的治疗方法 强力霉素100mg口服每日2次连服7-14天或阿齐霉素1g单剂量口服半衰期长达60小时一次口服可维持有效浓度5天;氟嗪酸0.2口服每日2次连服7-14天 衣支原体感染所致前列腺的症状 解脲支原体和沙眼衣原体感染所致的慢性前列腺炎往往是性尿道炎向上蔓延而来.其诊断标准如下
(1)临床症状尿频尿急尿痛尿有余沥尿道口有乳白色耻骨上或会阴及肛门周围疼痛不适或有性功能障碍等
(2)直肠指诊前列腺大小正常或有肿大表面不平或不对乜略硬有压痛可扪及不规则的炎性结节
(3)前列腺液检查镜检白细胞≥10个/HP或有成堆现象小体减少或消失pH
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