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请问心衰患者肺部大量积液,这个怎么才能好转?是继续

请问心衰患者肺部大量积液,这个怎么才能好转?是继续给予利尿强心,还是要额外给予抗生素治疗?
提问时间:2020-05-27
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析: 你好,男性,59岁,心功能不全,严重的心功能不全可以合并胸腔积液,说明心功能不全可能是3-4级,是最严重的一级,目前的治疗可以药物治疗,有时药物可能也达不到治疗好的效果也可能需要心脏置换等。可以用的药物有

    1、ACEI类药物,或ARB类药物,心脏重塑

    2、B-受体阻滞剂,要从小剂量开始,而且在目前情况下要慎用,可能会加重病情,

    3、利尿剂,而且起效快,改善症状明显,但容易大量可能引起电解质纹乱,注意合理应用,

    4、洋地黄制剂的应用,要在医生的知道下应用,

    5、其他扩血管改善前后负荷的药物和心肌应用药的应用。也可以进行超滤治疗。也要积极预防心衰的诱因,如感染等,如果合并感染要积极控制感染,使用敏感抗生素,避免肝肾损害的药物。意见建议:低盐饮食,一般食盐控制在3克以下,避免腹内压增高,注意休息,抬高患肢,积极控制诱因如上呼吸道感染、电解质紊乱等,心内科就诊治疗

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