胃癌腹腔转移后是否无法治疗

我们国家好多胃癌病人，由于发现的时候已经是进展期胃癌了，所以很多病人会同时合并一些腹腔的转移，胃癌的腹腔转移的发生率可以高达50%以上。

以往都认为胃癌它从腹腔转移以后，它是一个胃癌的晚期表现，治疗的价值就不大了。这几年随着我们临床医生对它的认识的改变，以及一些新的治疗手段的使用，现在对待胃癌的腹腔转移，我们医生的态度也有了变化，相对而言，现在来讲对它的治疗更加积极了。

尤其有某些病人，我们临床上经常会看到一些病人，他虽然发生了腹腔转移，但是他的远处转移，全身其他部位的远处转移没有，甚至于这样的病人有的发生淋巴结转移的也很少，他仅仅表现为腹部腔的一种种植转移。

对于这一部分病人，如果说我们选择一些适当的治疗方法，可以明显延长病人的存活时间，甚至有些病人经过我们的转化治疗，腹膜腔的转移灶可以把它杀灭。

这样一部分病人甚至可以争取到我们再次进行根治性手术的机会，现在我们在临床上开展的一些工作，就是经腹腔的热灌注化疗。

由于我们的肿瘤细胞，它对温度的耐受比较敏感，到了42度肿瘤细胞就会死亡，而我们人体的正常细胞在42度还是仍然能存活。

此外我们以往对于胃癌的腹腔转移的病人治疗的时候，常常采用的是全身静脉化疗，但是由于我们人体存在一个血浆，血管跟腹部之间有一个屏障，所以我们正常打在静脉里面的化疗药，它很难渗透到游离腹腔里面去，导致在游离腹腔里面的化疗药物的浓度比较低，而起不到一个杀灭肿瘤细胞的作用。

现在我们可以认识到这一点以后，把化疗药物直接打到游离腹腔里面，提高游离腹腔里面的药物浓度，同时因为腹膜屏障的存在，游离腹腔里面，化疗药物很少能够吸收到血液里面去，因而它对全身的影响就比较小，也就是说它对全身带来的化疗的副作用相对而言也比较小。

而腹腔里面化疗药物的浓度，可以持续维持在一个比较高的水平。再结合我们刚才讲的热效应，两者结合起来，就可以起到一个比较好的杀灭游离腹腔里面的转移灶的作用。

通过这种治疗手段，好多病人游离腹腔里面的转移灶可以得到控制，甚至直到，我们讲的游离腹腔里面的病灶可以得到根治，争取到整个胃癌的一个根治性手术切除的机会。

除此以外，我们现在紧跟国际前沿，紧跟国际前沿，还有一些病人可以采取常温下的腹腔里面的灌注治疗，效果也比较好。