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门静脉高压症是怎么回事?门静脉高压症病因是什么?

病情描述(发病时间、主要症状等。门静脉高压症是怎么回事?门静脉高压症病因是什么。门静脉高压症是怎么回事?门静脉高压症病因是什么。
提问时间:2020-01-31
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    。您好,门静脉高压症:正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉系统压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,表现有脾肿大和脾功能亢进,食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等,叫做门静脉高压症。

    门静脉高压症的病因,可分为肝前、肝内型和肝后型三种。我国以肝内型最常见,约占90%左右 肝前型:门静脉高压症的常见原因是肝外门静脉血栓形成、先天畸形和外在压迫等。

    这种肝外门静脉阻塞的病人,肝功能多正常或轻度损坏,预后较肝内型好 肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前型、窦型、窦后型三种。

    窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟,产卵,形成虫卵栓子,顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支,从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化,致门静脉的血流受阻,门静脉压力升高。

    窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化 肝后型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要是属支的阻塞所致。最常见为脾静脉血栓形成。

    肝外型门静脉的阻塞,在梗阻的远端血流停滞,静脉压力升高,可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿,肝功能多属正常。

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