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灼性神经痛的病因是什么

请问医生灼性神经痛的病因是什么?主要是什么引起的?
提问时间:2020-05-12
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    造成本病的因素有很多主要分为以下几种:1.缺血因素①神经处于疤痕床中②神经伴行的大血管损伤③神经于本身的微循环破坏严重挤压伤如药物性神经损伤实验表明缺血可使有髓纤维产生脱髓鞘改变外露的神经纤维失去其绝缘成分组织代谢化学物质的刺激如酸性离子、儿茶酚胺等局部疤痕的绞窄刺激均直接作用到轴突上产生灼性神经痛轴浆的运输需三磷酸腺苷供能轴浆中的线粒体是供能的根源必须靠氧代谢实验表明如用氮化钠或氰化物造成缺氧轴浆快速运输在15分钟内迅速停止如氧供应不足即产生传导异常有氧时为正常的感觉纤维传导传导时间快定位准范围适度缺氧时正常的感觉纤维快传导受阻出现需氧量少的慢纤维传导则慢纤维所传导的痛觉、传导时间长定位模糊范围大性质如灼痛2.交感神经的因素(1)交感神经:小纤维、无髓纤维耐受缺血能力较强(2)交感神经末梢释放大量5-羟色胺(3)交感神经纤维最终进入中枢的网状结构(抗痛结构)对网状结构产生抑制作用临床资料支持交感神经因素学说的有:①(正中、尺、坐骨神经)为交感神经富有的神经②切除交感神经节可缓解症状③灼性神经瘤的分布区与交感神经随血管的分布相一致3.大脑皮层因素(1)战争时间发病率明显高于和平时期(2)大脑皮层对灼性神经瘤产生兴奋灶与近年的神经再教育学说一致

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