丘脑出血危险性

丘脑出血多无典型症状临床表现多种多样且较壳核出血为重仅靠症状、体征难以判断出血部位头部CT检查可明确丘脑出血的部位、量及是否破入脑室、侵入内囊等对治疗及判断预后意义重大尤其是老年人突然出现意识障碍血压明显升高应注意丘脑出血的可能性大且老年人丘脑出血易破入脑室血肿局限于丘脑的预后较好侵入基底节预后欠佳破入三、四脑室的预后不良丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团位于第三脑室的两侧左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切仅有室壁相隔故丘脑出血常易破入脑室可造成侧脑室体部铸型或通过室间孔流向第三脑室返流入双侧侧脑室致双侧侧脑室三角部积血且出血量大易流入第三、四脑室丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水丘脑出血引起梗阻性脑积水发病时患者昏迷内科保守治疗后缓解梗阻解除意识恢复发病时即昏迷导致死亡丘脑出血破入脑室的量多大于15ml者有23例说明出血量越大破入脑室的可能性越大