医生，你好，我今年49岁，我的肩膀不知为什么就很痛

问题分析：你好，根据你的描述，考虑是由于肩周炎引起的疼痛。其主要表现为肩关节逐渐加重的疼痛，关节外展，外旋，内旋，后伸等功能受限。

意见建议：肩周炎的治疗目的是缓解疼痛，恢复关节功能。无论病情严重程度，应每日行肩关节锻炼，活动以不引起剧痛为限。

平时可以通过按摩理疗针灸等方法缓解，如痛点局限，可考虑痛点封闭治疗，效果快速。疼痛剧烈时，也可服用消炎镇痛药物缓解。