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腹膜交界性浆液性肿瘤是癌症吗属于什么癌

提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    卵巢交界性肿瘤(BOT)是一种特殊类型的卵巢肿瘤,其生物学行为介于良恶性肿瘤之间,具有低度恶性潜能,以上皮细胞明显增生而无间质浸润为主要病理特点.1973年被国际卫生组织(WHO)分类以来,其命名和病理诊断标准一直存在较多争议,卵巢浆液性交界性肿瘤(SBOT)是BOT中最常见的类型.SBOT的全称是卵巢潜在低度恶性浆液性肿瘤,形态是界于浆液性囊腺瘤与浆液性癌之间的上皮性肿瘤,浆液性上皮细胞的不典型性比良性浆液性肿瘤明显,但无间质浸润.平均35%的SBOT在初次诊断时卵巢外已有播散,呈盆腔腹膜和下结肠系膜种植.根据预后不同,将SBOT的腹膜种植分为非浸润性和浸润性两种.。

    手术是治疗SBOT的主要方式,分保守性和根治性两类,保守性手术包括肿瘤摘除术,患侧附件切除术,双侧附件切除术等;

    根治性手术为全子宫与双附件切除术,以及卵巢外病灶的切除.采用何种术式需根据术中临床分期,患者年龄及对生育的要求.主张Ⅰ期年轻的患者可行保守性手术治疗,手术时应仔细探查盆腔,腹腔脏器表面,做腹腔冲洗液细胞学检查,大网膜活检或横结肠下大网膜切除,对肉眼观完全正常的对侧卵巢不必行剖视或楔型切除.主张Ⅱ期以上患者应行根治性手术治疗,切除全子宫双附件及术中能探查到的所有病灶.考虑到淋巴结受累及在SBOT中比较少见,并且无临床意义,不推荐把淋巴结切除作为SBOT根治术的常规步骤.目前认为Ⅰ期患者术后不需要辅助化疗,超过Ⅰ期的患者是否需作辅助化疗尚有争议.由于SBOT的瘤细胞增殖较缓慢,化疗应选用较温和的方案(如PC方案),一般疗程3~6个月.生活护理:目前,BOT的诊断仍然依靠显微镜下观察,广泛取材是评估此类肿瘤的关键,手术是治疗的主要方式,术后辅助化疗是否有益尚有争议,妊娠对肿瘤复发或恶变是否有影响有待进一步观察和研究,随访是发现肿瘤复发,提高生存率的重要手段.最可靠的预测方法是DNA分光光度法检测,不管是否伴有腹膜种植,显示DNA为非整倍体的SBOT,其复发率和病死率均较高,显示DNA2倍体的SBOT(占95%),预后较好.以上是对腹膜交界性浆液性肿瘤是癌症吗属于什么癌这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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