胸壁畸形

胸壁畸形的成因，一小部分跟缺钙是有关系的，但现在生活水平都比较好，妈妈们在孕期就开始做好功课，注意补钙，包括孩子出生后的常规补钙，一般因为缺钙引起的相对还是比较少。

大部分还是因为胸壁本身的先天发育问题引起。在临床看到的比较常见的胸壁畸形大致可以分为以下四种。鸡胸：鸡胸顾名思义，胸部外观像鸡的胸骨一样突起。

如果孩子在三岁以前，一般常规补钙，多晒晒太阳，多做户外的活动就可以了。如果鸡胸还是随着生长发育而逐渐加重，一般在三岁以后，等孩子有一定的自制能力，可以穿戴鸡胸矫正支具治疗，一般需要戴几年，定期复查。

如果效果还是不佳，一般到9-10岁以后，就需要考虑手术治疗了，因为胸廓的畸形会限制心肺的功能。以往的鸡胸手术需要截骨，对孩子的损伤比较大，现在已经开展鸡胸的微创手术，创伤小，恢复快，术后效果也比较好。

漏斗胸：顾名思义，就是胸壁往里塌陷。有的孩子生下来胸壁就有小坑，部分是因为孩子胸壁软，跟孩子吸气呼气的呼吸运动有关系，一般可以补钙，不需要特殊处理。

如果合并有上呼吸道的阻塞，如腺样体、扁桃体肥大等情况，需要及时看耳鼻喉科，处理好了上呼吸道梗阻，呼吸顺畅了，漏斗胸也能有所改善。

一般漏斗胸在三岁以前，不需手术治疗，注意补钙，多晒太阳，多做一些户外的活动，扩胸运动等，会对病情有一定的帮助。但是如果超过了三岁，漏斗胸还是没改善，或者还逐渐加重的话，建议手术治疗。

因为长时间的胸壁压迫，不仅影响了胸廓骨骼系统的发育，而且也会压迫心肺，对心肺功能产生影响。具体漏斗胸的手术方法现在基本已经被微创漏斗胸NUSS手术取代。

肋骨叉状畸形：叉状肋是一种先天肋骨发育异常的疾病。一部分孩子胸壁外观看不出畸形，可以不处理。有一部分孩子可以表现为胸壁局部的突起，随着孩子的生长发育，时间长了，胸壁的突起会逐渐加重，以致于把畸形肋骨的上、下正常的肋骨出现突起。

那叉状肋是不是也要手术呢？一般在孩子三岁以后，如果胸壁有突起，建议手术治疗，切除畸形的肋骨，同时把上下正常的肋骨矫平。

如果等孩子再大一些手术，相应需要切除和修整的肋骨就会多，相对损伤也就增大了。具体手术的方法，现在多采用微创悬吊方法，手术切口小而隐蔽，术后效果良好。

肋骨外翻：肋骨外翻表现为两侧肋缘的肋软骨突起，与缺钙、先天发育有关，一般不需特殊处理，适当补钙，多晒太阳，多做一些户外的活动。

如果三岁以后，肋骨外翻比较严重，可以穿戴支具矫正，一般不需手术治疗。综上所述，当发现孩子胸壁有异常情况时，请不要过于紧张，可以到正规医院的胸外科专业就诊，进行进一步的诊治。