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患者提问

婴儿脑白质发育不良、智力低下怎么办

问题描述:婴儿的智力相当于9个月.经MRI检测结果:两侧大脑半球侧脑室周围脑白质内多发小片状异常信号灶、考虑与髓鞘化过程相关.请问:1、上述形成的原因是什么2、有哪些好得治疗方案
提问时间:2020-05-26
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    脑白质是神经细胞聚集的组织.脑白质发育不良就是指孩子的脑神经细胞发育不良、也就是没有发育成熟、完整、其功能必然会受到一定程度的影响.视发育不良的轻重程度及出现的范围大小、可影响孩子各个系统的发育、智能、甚至影响孩子的生命安全.脑白质发育不良只是一个医学影像学诊断、即头颅CT的表现、并不是具体的疾病名称.小孩脑白质发育不良的办法1.2甘露醇每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg、可6小时使用一次、静脉注时或快速静脉滴注、颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标.2.肾上腺皮质激素早期应用有持续缓解脑水肿的作用、可减少甘露醇的重复使用.常用地塞米松、每次0.5~lmg/kg、每6~12小时1次、多在48小时内应用、48小时后根瞩病情决定停用或减量.3.控制液量因脑水肿致颅内高压时、控制液体量每日60~80ml/kg、并根据电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整(六)恢复脑血管灌流量当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每钟2.5~10ug/kg、开始时用小剂量、渐增大至高量(七)改进脑细胞代谢1.胞二磷胆碱每日100~125mg、加入1葡萄糖液100~150ml内、静脉滴注、生后第2日开始、每日1次、直至症状好转或出院时.2.脑活素每日1~2ml、静脉或肌内注射、每日1次、7~10天为一疗程、可用2~3疗程.3.其他可应用细胞色素C、ATP、辅酶A等(八)高压氧治疗可用高压氧舱全舱给氧法、每日治疗1次、氧浓度为9~、压力为2kPa、每次2小时、视病情可连续进行5~10次、至临床症状及B超示脑水肿消失.有惊厥者、待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱、合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱

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