间接胆红素又称非结合胆红素,它与直接胆红素组成总胆红素。血清间接胆红素升高,主要原因有以下几个方面:
1.胆红素生成过多,如发生血管内溶血、旁路高胆红素血症等;
2.肝摄取或结合胆红素受损,如肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征等;
3.肝内葡萄糖醛酸结合系统不成熟,或先天性或获得性缺陷,如婴儿生理性黄疸、哺乳性黄疸、Crigler-Najjar综合征等;
4.绝食、剧烈运动。妊娠、酒精、雌激素、口服避孕药、败血症等也可出现间接胆红素的升高。由于引起间接胆红素升高的原因较多,临床上要结合总胆红素、直接胆红素升高的情况及原发病的特点综合进行判断。
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