1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变、常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等、其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛、2.深呼吸。
咳嗽。举臂。弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧 2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛、肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛、自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛、干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛、大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。
其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰、2.常因咳嗽。深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛、常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。
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