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化脓性指头炎

大拇指指甲被刺伤、后洗澡感染.化脓、打头孢、肿消了一点.但没有根本好转迹象.医生让继续消炎、请问需要拔甲吗上周日、最初被误诊为甲沟炎.请问化脓性指头炎怎么治疗较快较好谢谢医生。
提问时间:2020-05-27
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  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    化脓性指头炎是发生在指末节的皮下化脓性感染因感染时、整个指腹高度肿胀、形同蛇头故名蛇头疖或瘰疽.因指腹皮下组织排列十分紧密、故在感染初起组织就很肿胀、同时腔内张力明显增高、疼痛剧烈末节指骨的血供受到阻碍.疾病早期局部症状较重;脓肿形成后很难检出感染区的波动感是本病的重要特征.早期可用热水浸泡或热敷贴敷药膏理疗抬高患肢及抗生素等治疗约半数病人可使炎症消退一旦脓肿形成或跳痛触痛明显应即切开引流及早切开引流可解除压力减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生切开应在患指正侧方做纵行切口近端距远侧指横纹0.5cm以上以免伤及腱鞘感染向腱鞘扩散切口远端止于距指端约0.5cm处一般切口宜深以便切断指端纤维隔利于引流应尽量避免双侧做对口性的引流切口以免损伤指腹两侧的血管和神经影响伤口愈合并导致指腹感觉迟钝鱼口式切开应禁忌使用以免术后指腹皮肤回缩形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼口状畸形(图2)如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃或已破溃而引流不畅则不需另在侧方做切口可在将破溃或已破溃处做切开或扩创并切除皮缘多余的脂肪组织切开排脓后置橡皮条引流引流期间用三角巾悬吊患手及前臂继续全身应用抗生素治疗(二)预后 一般预后良好以上是对化脓性指头炎这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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