您好:建议复查空腹血糖,糖耐量试验.如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤)如果两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可确诊糖尿病( 需另一天再次证实,排除应激状态外,如感染,外伤).正常的空腹血糖3.89-6.1 mmol/L,正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,为糖耐量减低.餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病(需另一天再试)(排除应激状态外,如感染,外伤).糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG),糖耐量减低(IGT),是介于正常糖耐量及糖尿病之间的一种中间状态,存在着胰岛素抵抗及分泌缺陷[1],空腹血糖损害的诊断标准是空腹血糖有所升高,在110~125毫克/分升之间,同时餐后2小时血糖也升高但又低于诊断糖尿病的标准,即在200毫克/分升以下. 糖耐量损害则是空腹血糖不能诊为糖尿病(即<126毫克/分升),而葡萄糖耐量试验(OGTT)在140~199毫克/分升之间. 需要注意的是,糖耐量损害是糖耐量试验的结果,而如果进餐后2小时血糖在140~199毫克/分升之间是不能诊断为糖耐量损害的,只能说是餐后血糖增高.糖耐量低减通俗来讲就是对糖的耐受下降了,这个定义是指在口服了葡萄糖后餐后血糖水平高出了规定范围,为糖尿病先兆,如果能够在这个时期(糖耐量低减)及早发现,我们进行干预治疗比如控制饮食,适量运动等是可以使糖耐量恢复正常而避免发展为糖尿病.在这些干预治疗中生活方式的干预是非常重要的.具体建议如下: 1加强锻炼,控制体重糖耐量低减者要坚持进行有氧代谢运动,如快步走,慢跑,打球,跳健身舞,爬楼梯,登山,游泳,骑自行车等.各人可选择自己喜爱的锻炼项目,每天早晚两次,每次30~60分钟,运动后以自我感到舒适为度.肥胖与糖尿病息息相关,特别是腹型肥胖,更要注意减肥.青少年肥胖者更要加强锻炼,只有使体重降下来,方有利于血糖的下降. 2管好嘴巴,饮食合理血糖的高低与饮食密切相关,世界卫生组织倡导的人群饮食控制目标为高复合碳水化合物,高粗纤维,低糖,低盐,低脂,低胆固醇和蛋白质平衡.一日三餐,应根据个人体重及身高来计算出每日所需的热量,控制好总热量摄入.每日主食所提供的热量应占总热量的50%~65%,每天吃蔬菜500克,适量的低糖水果,肉,奶,蛋,鱼及豆制品等,但要把所含热量计算到总热量内.每日食用的脂肪为每千克标准体重0.6~1.0克,还要将吃的油及各类食物中含的脂肪都包括进去. 3情绪愉悦,淡泊宁静情绪好坏事关血糖高低,要想使血糖维持在正常范围,必须驾驭和调控好自己的心态,摒除恼怒,焦虑,紧张,抑郁等不良情绪,有了不快的心事,学会发泄出去,使心情恢复宁静. 4药物干预,事半功倍对有些糖耐量低减者,如通过饮食,运动等方法仍难以控制血糖,就应进行药物干预治疗.在医生指导下根据血糖水平,服用药物,并定期检查血糖,糖化血红蛋白,以及血脂,血压,心电图等,发现异常指标,及时调整药物,达到控制体重,降血糖,降血压,降血脂,降低心血管病的危险因素,改善胰岛细胞功能,增加胰岛素的敏感性的目的,防范并发症的发生。
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