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患者提问

冠心病能吸烟吗

提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    冠心病不能吸烟。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克,尼古丁3毫克,一氧化碳(CO)30毫克,这三种物质对人体危害极大。

    它们被吸收入血后,通过血循环,尼古丁可直接刺激血管运动中枢,并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。

    这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮,古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,以致冠心病患者成倍增长。

    血红蛋白(Hb)是血中携带运送氧气的物质。但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧(O2)与血红蛋白结合的能力高250倍,且一旦结合不易解离,使结合了一氧化碳的血红蛋白失去带水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。

    已经得了冠心病的人,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。有人对冠心病病人做实验,用同一个病人吸烟前的心电图、心动冲击图和在15分钟内吸两只烟后的心电图、心动冲击图进行比较,发现吸烟后情况一般较差有的检查结果明显恶化。

    大量吸烟时由于低氧心脏兴奋性增高,可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。

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