精索静脉曲张引起男子不育的原因归纳起来大致有以下几种原因:
一、睾丸温度增高精索静脉曲张时由于睾丸缺乏良好的静脉回流造成睾丸温度升高而精子的发生与生长都需要特定的温度环境于是对这种温度升高颇不适应精子生成便受到障碍
二、精索静脉内压力增高精索静脉曲张时睾丸周围静脉丛血液淤滞静脉压升高妨碍睾丸新陈代谢睾丸新陈代谢的废物不易排出有碍精子生成
三、睾丸组织内CO2蓄积精索静脉曲张时睾丸静脉血液回流受阻、滞留影响了睾丸内血液循环导致血液内CO2蓄积由此干扰了睾丸的正常代谢影响精子发生
四、毒性物质的影响精索静脉曲张时左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流于是肾上腺的代谢产物如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等可能反流进入精索静脉并对睾丸的生精上皮产生毒性作用
五、抑制睾丸的内分泌功能精索静脉曲张会损害睾丸的间质细胞影响睾酮的分泌从而影响生精功能根据典型的临床表现及查体精索静脉曲张一般不难诊断对于查体难以确诊的病例可采用红外线测阴囊温度、超声波静脉造影及精液检查确诊疾病。精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者一般不需治疗精索静脉曲张伴有不育或精液异常者不论症状轻重均应予以治疗精索静脉曲张的治疗主要为手术治疗精索静脉曲张确诊后及早手术治疗对保证睾丸的正常发育颇为重要年龄愈大病程愈长手术治疗后的效果也愈差。
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