血清淀粉样蛋白a很高是392。有高血压糖尿病两个基

问题分析：血清淀粉样蛋白a增高与家族遗传有很大关系的，还可以见于病毒感染，疾病的活动期等，如果是有手脚关节痛，有可能是风湿或类风湿性关节炎，说明疾病正处于了活动期。

意见建议：需去医院做个抗链O、血沉、类风湿因子检查，来明确诊断，如果有风湿性关节炎，需使用些长效青霉素治疗，如果是有类风湿关节炎，需用些强的松片等治疗。