小儿狂犬病的初期表现

诊断　病史被病犬咬伤或抓伤史。 　临床症状 　潜伏期一般1～3个月，短至10天，长至1年以上，个别长达19年。 　

1.前驱期2～4天，发现为: （1）局部症状：原愈合的伤口附近有麻木、瘙痒、疼痛、四肢似蚂蚁爬等异样感。（2）全身症状 有低热、乏力、头痛、恶心、烦躁、恐惧不安、喉部发紧，对声、光、风刺激敏感。 　

2.兴奋期1～3天，表现为： （1）高度兴奋，暴躁，极度恐怖，恐水，怕风，怕声，也可出现谵妄、精神失常。（2）发作性咽肌痉挛，呼吸困难。渴而不敢饮，饮而不敢咽，甚至提及饮水及听到流水声音皆可引起咽肌痉挛发作。风、光、声的刺激也可引起咽肌痉挛，严重时发生全身疼痛性抽搐，呼吸肌痉挛，呼吸更加困难。 （3）交感神经功能亢进，常见为出大汗、唾液分泌增加，血压升高，心率加快。 　3． 瘫痪期 6～18 小时。患儿痉挛发作停止，出现全面安静和瘫痪，尤以肢体驰缓性麻痹多见，呈进行性加重，并进入昏迷状态，呼吸循环衰竭而死亡。全病程不超过6天。不典型病例，无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐及咬伤部位疼痛开始，肢体软弱进入瘫痪，称为亚狂犬病（dumb rabies）。如有疑似本病者可进行扇风试验，即对患儿面部扇风，如出现颈肌及咽部痉挛则为“ 气恐怖”征阳性，对诊断有一定帮助。