问题分析：你好，要根据贫血的种类，考虑是口服叶酸还是弥可保。如果大细胞贫血最常见原因是叶酸或B12缺乏，建议查一下血清叶酸和B12水平。
意见建议：叶酸缺乏者和不能明确是哪一种缺乏，可用弥可保和叶酸联合应用，两者合用比单用叶酸效果为佳。
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