根据以上所描述的症状，患者近4个月出现活动后呼吸困难，并逐渐加重，应考虑心功能减退。引起心功能下降的原因常见于心肌病、冠心病、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等多种疾病。
建议患者去医院做心电图胸部X线照片、心脏彩超等检查。
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