肾性少尿

6277焦耳其中蛋白质为20-40g/d以牛奶、蛋类、鱼或瘦肉为佳葡萄糖不应⑥积极控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染应选用针对性强效力高而肾脏无毒性的抗菌素如羧苄青霉素、氨苄青霉素、红霉素、林可霉素等⑦注意钾平衡;重在防止钾过多要严格限制食物及药品中钾的摄入彻底清创防止感染如已出现高钾血症应及时处理;可用10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注以拮抗钾离子对心肌及其它组织的毒性作用25%葡萄糖液300ml加普通胰岛素15IU静滴以促进糖原合成使钾离子转入细胞内;钠型离子交换树脂20-30g加入25%山梨醇100-200ml作高位保留灌肠1g钠型树脂约可交换钾0.85mmol;纠正酸中毒促使细胞外钾向细胞内转移重症高钾血症应及时作透析疗法此外对其它电解质紊乱亦应作相应处理⑧血液净化疗法：是救治急性肾衰的主要措施可选用血液透析、腹膜透析、血液滤过或连续性动静脉血液滤过疗效可靠血液净化法指征：为急性肺水肿;高钾血症血钾达6.5mmol/L以上;无尿或少尿达4天以上;二氧化碳结合力在15mmol/L以下血尿素氯、28.56mmol/L(80mg/dl)或每日上升、10.7mmol/L(30mg/dl)无尿或少尿2日以上而伴有下列情况之一者;持续呕吐体液过多出现奔马律或中心静脉压持续高于正常;烦燥或嗜睡;血肌酐