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患者提问

我患有I型糖尿病28年,并且血压较低(60/100mmHg)左右,但尿中有微量白蛋白时有时无,近日达。

我患有I型糖尿病28年,并且血压较低(60/100mmHg)左右,但尿中有微量白蛋白时有时无,近日达到40,吃卡托普利等保肾药可以吗?须注意什么?
提问时间:2020-05-17
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    重在预防,预防之道在于防患未然,矫正所有危险因子,包括控制血糖及血压、戒烟等。在微量蛋白尿阶段前,严格血糖控制是可以防止肾病变的发生。

    目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d,必要时可适量输氨基酸和血浆。

    在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。

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