白癜风的主要临床表现是在正常皮肤上突然出现色素斑失脱(白色斑块).开始为大小不等,形状不规则,边界清楚的色素斑失脱,可增大融合,亦可向正常皮肤移行.若因循日久,可遍及全身.白斑内皮光滑,毛发可变白正常,白斑周围色素增加.多无自觉症状.常见于头面部四肢,及胸腹部,背部指导意见1外治法近年来,用中药外治白癜风的报道很多,主要制剂为浸剂,亦有散剂,膏剂等.因直接作用于病变部位,疗效迅速,肯定,尤其以局限型白癜风为最好.如陈建宗等用当归乌梅酊(乌梅,当归各30g,浸泡于75%酒精50ml中,2周后过滤去渣)外搽,每日3~4次,共治31例,痊愈7例,总有效率为80.7%〔9.吴仲安等报道将白芷,补骨脂放入95%的酒精中浸泡1周后外搽患处,每天2次,共治6例〔10.王成华等用祛白酊(本品为乙醇渗漉提取,制成20%浓度酊剂,每100ml含人参,黄芪,女贞子,白鲜皮各3g,何首乌4g,熟地黄,千年健各2g)外搽,每日2次,共治120g,治愈15例,总有效率80%〔11.张淑芬等报道,用自制抗白灵霜(乌梅5g,白芷10g,甘草40g,补骨脂粉40g,40%乙醇1000ml)外涂,1日3次.共治31例局限型白癜风,痊愈4例,显效9例,有效16例〔12.赵秀荣等用自制乌梅酊(乌梅100g,入75%酒精1000ml中浸泡7天过滤)外搽患处,每日1~3次,共治112例,痊愈44例,总有效率为85.71%〔13.范存伟用苦白酊(苦参50g,丹参,当归尾各25g,川芎15g,防风20g,研碎入75%酒精500ml中,置入深色瓶内密封1周过滤)外用,每日3次,共治20例,均获良效〔14.李雄用白斑Ⅰ号(白蒺藜20g,补骨脂30g,乌梅30g等碾成粉末,浸泡于95%酒精100ml中,另加氮酮50ml,1周后过滤备用)外搽患处,每日2~3次,在皮损部位边搽边摩擦,持续1~2分钟,然后日晒1~2分钟,共治90例,痊愈8例,总有效率为64.4%〔15.许爱娥等用复方煤焦油酊(无花果及丹参用乙醇回流提取,红花,潼蒺藜等用渗滤法提取,提取液分别过滤,浓缩,合并提取液加煤焦油,丙二醇,氮酮等灌封)外搽患处,1日2次,晒太阳5~10分钟,并轻轻按摩,除局限型外,其余各型均同时内服自拟克白灵合剂,共治372例,痊愈率11%,总有效率为75.8%〔16.石清良等用补氟万搽剂(补骨脂30g,白芷20g,紫草15g,加95%酒精100ml封闭浸泡1周后过滤,剩药液约60ml,与地塞米松20mg,消炎痛250mg,混合后加二甲基亚砜40ml)涂于白斑处,每日2~3次,共治73例,治愈20例,总有效率91.8%〔17.针灸疗法针灸疗法是中医学的传统方法,可调整全身脏腑功能,疏通经脉,调和气血以达到治疗白癜风的目的,通过临床验证,疗效肯定.如车建丽报道用针灸治疗白癜风38例,分2组取穴,第1组取地仓,印堂,合谷,百会,大椎,曲池,足三里,阳陵泉,阴陵泉.第2组取上星,颊车,三间,陶道,手三里,上巨虚,悬钟,三阴交.两组穴位交替使用,隔日1次,每月针12次为1个疗程.每次针刺后于局部白斑处涂搽食用白醋,而后用艾炷直接灸,每次灸数壮,至局部皮肤发红为度,不留瘢痕.结果痊愈3例,显效13例,总有效率为81.6%〔18.张喜兰用火针在患病局部点刺,同时配合火针点刺督脉诸穴及任脉诸穴.阳虚体弱者加夹脊穴;
脾胃虚寒者加背俞穴和腹募穴;肝气不疏者加用毫针针刺内关,公孙,足三里,太冲等穴,共治白癜风280例,痊愈112例,总有效率81%〔19.董明姣用药线点灸疗法治疗头面部局限性白癜风58例.取穴风池,曲池,手三里,血海,三阴交,关元等穴,使用广西中医学院壮医门诊部制作的Ⅱ号药线.先点灸白斑处,采用梅花或葵花型灸法,再点其它穴位,每穴1壮,15~20天为1疗程,疗程结束后休息1周再进行下一个疗程.结果1个疗程治愈21例,好转26例〔20.其他疗法发泡疗法用于局限性,面积较小的皮损效果较好.如刘忠恕用斑蝥酊(斑蝥50g,95%酒精1000ml,浸泡2周后过滤去渣)涂于白斑处,令其自然干燥,日2~3次,局部发泡后停止涂药.水泡发起1天后,用消毒针刺破,令其自然干燥,结痂愈合.愈合后视其色素沉着情况可再行第2次涂药,发泡3次为1个疗程,休息2周后可行第2疗程.共治87例白癜风,治愈14例,总有效率为70%〔21.刮痧疗法可通过刮痧病变处以达活血行气,改善循环,治愈白斑的目的.如阚全铭用5分硬币大小穿山甲片,利用其天然边缘刮白斑处,若为阳面则从下向上,阴面则从上向下,由轻到重60次.共治6例〔22.水光浴法利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体,以达治愈白斑的目的.如王振起等报道,用五大连池冷矿水洗浴,每天3~4次,每次15~30分钟,浴后日光浴20~30分钟,兼饮矿泉水每天5~6次,每次300~500ml,治疗40例,痊愈8例,总有效率为90%〔23.皮下埋线法用医用羊肠线埋植于皮下.具体方法在局麻下术者行无菌操作,先用缝皮针绕白斑外围的正常皮肤做皮下埋线一圈,在圈内区进行曲线型的皮下穿埋,结束后皮肤消毒,用无菌纱布覆盖,贴好胶布.次日去掉纱布,进行红外线局部照射,每次20分钟,每日1次,15次为1个疗程〔24.另有其它中医特色疗法如按摩疗法,药物导入疗法,气功疗法等均可作为白癜风的辅助治疗.生活护理1,尽量避免服用维生素C,少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果.如青椒,番茄,柑橘,柚子等.2,吃含铜丰富的食品,若体内铜离子含量增高,黑色素的生成亦增加.故应多吃田螺,河蚌,毛蚶等含铜食品.3,黑木耳,海带,海参,芹菜,茄子,香椿牙,胡桃仁,甲鱼,苋菜,韭菜,发菜,黑米饭,榆树叶均有防治癜风的作用,可经常食用.忌食草莓,杨梅,酸辣食物及鸡,羊等发物.4,平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如肉(牛,兔,猪瘦肉),动物肝脏,蛋(鸡蛋,鸭蛋,鹌鹑蛋),奶(牛奶,酸奶),新鲜蔬菜(萝卜,茄子,海带等),豆(黄豆,豌豆,绿豆,豆制品),花生,黑芝麻,核桃,葡萄干,螺,蛤等贝壳类食物.5中药.养肝,振气,健肾,如白癜扶正散等药,另可辅以免疫调节剂一同治疗,治愈率较高。
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