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患者提问

请问,肾上囊肿应该看哪个科。

囊肿越来越大了,最近感到疼了。可能将近10公分了。想做切除手术
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    你好,肾上腺囊肿分为四种病理类型(1)内皮性囊肿:占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点(2)假性囊肿:占39%,主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致,也可因肿瘤的囊性退行性变所引起,囊肾上腺囊肿CT壁由致密纤维组织组成,无上皮层衬里。

    学者认为在临床上假性囊肿最多见(3)上皮性囊肿:占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊肿3类,内壁衬以腺上皮细胞(4)寄生虫性囊肿:7%,以包虫性囊肿为最多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。

    除极少数肿瘤源性肾上腺囊肿外,肾上腺囊肿并不影响肾上腺功能,实验室检查多无异常改变,故目前诊断肾上腺囊肿主要依靠影像学检查,如果囊肿较小时,诊断多无困难,但对于较大囊肿无论彩超或CT检查,诊断都可能与周围脏器的囊性蹭如肝囊肿,肾囊肿及胰腺囊肿混淆。

    而且肾上腺囊肿是少见蹭,容易被医生忽略,亦是误诊原因之一。因此,对于上腹部腹膜后的囊性蹭也应考虑是否来源于肾上腺,超声是首选检查手段,经济无痛安全,又可大大提高诊断率,同时也为患者提供了诊疗的最佳时机。

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