周期性呕吐怎么治疗

①细菌性肠炎．发病机理较为复杂，致产借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，使细菌能在肠壁生长繁殖，成为致病的先决条件．细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类．不同病原菌引起的肠炎，有不同的发病机理和临床表现．肠毒素性细菌性肠炎．如霍乱，发病机理是致产粘附而不侵入肠粘膜，在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素，和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，在该酶的催化下，使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)．当细胞内cAMP的水平升高时，通过一系列的酶反应，使小肠粘膜大量分泌水和电解质，潴留在肠腔内引起水泻，称为分泌性腹泻．此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外，肠道的病理改变往往没有或者很轻．病原体主要感染小肠，因此基本临床表现是腹泻次数较多，为大量水样便，无脓血，一般无腹痛，无里急后重感，常伴有呕吐，容易发生脱水，电解质紊乱及酸中毒，全身中毒症状较轻．大便镜检常无红，白细胞或极少．侵袭性细菌性肠炎．如细菌性痢疾，致产粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层，引起明显的炎症．不同的病原菌侵犯肠的部位不同，有的侵犯小肠为主，有的侵犯结肠为主，有的引起小肠和结肠炎症．此类肠炎的基本临床表现是：全身毒血症明显，有高热，重症病人可发生感染性休克．大便可呈粘液脓血便，便量少，便次多．腹痛明显，呈阵发性绞痛．若蹭侵及下部结肠特别是直肠，可出现里急后重感．乙状结肠镜检查，可见弥漫性炎症及溃疡．若仅侵袭小肠或上部结肠，则大便含水量较多，不伴里急后重．大便镜检有多数白细胞，尤其是下部结肠炎时更为明显．②病毒性胃肠炎．见病毒性胃肠炎．③寄生虫性肠炎．由原虫和血吸虫引起较为多见．原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多．雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎．血吸虫病在流行地区较为常见，可以表现急性和慢性腹泻，香或粘液脓血便．④真菌性肠炎．见肠道菌群失调．。

①病原治疗．病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈．肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药．侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药．患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明），吡哌酸，庆大霉素，斗卡那霉素等．空肠弯曲菌肠炎可用红霉素，庆大霉素，氯霉素等治疗．耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素，卡那霉素，复方磺胺甲基异唑，四环素，氯霉素等．沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑．侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素，粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果．阿米巴痢疾，雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑（灭滴灵）治疗．血吸虫采用吡喹酮治疗．白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好．伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗．②补充液体及纠正电解质和酸中毒．轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾1．5g，葡萄糖20g或蔗糖40g，加水1000ml．脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水，等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖．③减少肠道蠕动和分泌性药物．可小量应用阿托品，颠茄，普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻．也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少．补充：这里只对肠炎做些相对简单的描述，不做更深度的研究和了解，如需要详细的信息请查阅最新的各种医疗文献和书籍，大多数肠炎类型并没有在这上边提及，只写了其他来代替，例如：病理性肠炎：术后感染，肿瘤，肠道疾患;特异体质;等等．如果还有朋友来补充的话，欢迎给我发消息，我会第一时间更正．