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患者提问

子宫肌瘤内部血流丰富是不是癌变

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提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    也不一定是的要做检查才可确定建议到医院检查治疗.子宫肌瘤的诊断 1病史 月经过多或不规则出血下腹部包块史等 2妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起质硬;

    粘膜下肌瘤有时可使宫口开大并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内可看到瘤体并触摸到其蒂部 3辅助检查 较小的肌瘤尤其是粘膜下肌瘤仅靠妇科检查诊断比较困难.B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;

    是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平通过以上检查诊断一般无困难.对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大由硬变软者应考虑有恶变之可能.子宫肌瘤鉴别诊断 子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆应注意鉴别 1妊娠子宫 子宫肌瘤并发囊性变时易误诊为妊娠子宫;

    而妊娠子宫特别是40岁以上高龄孕妇或过期流产而有流血者也可能误诊为子宫肌瘤.临床上遇见育龄妇女而有停经史者应首先想到妊娠之可能经B型超声检查或hCG测定不难确诊必要时应刮宫加以鉴别.要特别注意肌瘤合并妊娠此时子宫较停经月份为大外形多不规则质地较硬B型超声检查可协助确诊 2卵巢肿瘤 实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;

    反之浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难可作B型超声检查有时需在剖腹探查时方能最后确诊 3子宫肌腺瘤 临床上也表现为月经量增多及子宫增大与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤.检查时子宫多呈均匀性增大且有经期增大而经后缩小的特征 4子宫肥大症 此类患者主要临床表现也是月经增多子宫增大故易与子宫肌瘤混淆.但本症为子宫均匀增大且很少超过2个月妊娠子宫B型超声可协助诊断

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