肺腺癌3期，我还年轻啊、才40多岁。

问题分析：你好！ 你的病情我大致了解啦，目前诊断明确：右肺腺癌。关于治疗问题：1）手术：肿瘤分期1期-3A期可以行手术治疗，所以如果纵膈淋巴结转移不是N3（对侧及锁骨上淋巴结无转移），胸水检查没有发现肿瘤转移（因为有肺不张，胸水不一定是转移引起的，可能是渗出液），目前检查没有发现有远处转移，结合你较年轻，应该考虑手术治疗。

建议你到胸外科较强的医院进一步检查，确定能否手术。2）化疗：如果不能手术，目前化疗方案是可行的，化疗效果一般在化疗2个周期后复查，评价化疗效果，决定是不是更改化疗方案。

3）靶向治疗：你说的易瑞沙其实就是靶向治疗，原则上不做为首选，一般应做EGFR基因检测，如果有基因突变，可考虑服用。

化疗期间原则上不与化疗药物同用。祝你早日康复！