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婴儿2个月,如果母乳性黄疸怎么办?

婴儿如果是母乳性黄疸怎么办?还能吃母乳吗。就问题回答。
提问时间:2020-01-18
答医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    如果确诊为母乳性黄疸,是否需要停母乳,应该通过抽外周静脉血测定血清总胆红素含量再决定。在新生儿黄疸中,有两种黄疸与母乳喂养有关:母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸,两者在发生机制、出现时间上存在差别,处理方式也有差异。

    母乳喂养相关的黄疸,又称早发性母乳黄疸,是指与喂养和生活方式有关的黄疸,一般出现在新生儿生后一周之内,由于喂养姿势不当等原因导致母乳摄入不足,引起新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟,使得胆红素排泄减少、吸收增加,导致血清胆红素升高,这种情况可见于约13%的母乳喂养儿;

    另一种称母乳性黄疸,是和母乳本身有关的黄疸,多出现于出生一周后,在第2周或第3周多会逐渐退黄,但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上,母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。

    一般轻度母乳性黄疸的孩子,其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的。此外,诊断母乳性黄疸通常是在医生排除了其他情况后才能确立,属于排除性诊断。

    确诊的母乳性黄疸,血清总胆红素较低,不仅要继续母乳喂养,还要适当增加喂养次数。频繁喂奶可以减轻母乳性黄疸,因为喂养可以促进排便、减少胆红素的吸收,同时应学习正确的姿势和哺乳方法,加快胆红素的排泄,使宝宝眷退黄;

    如果胆红素较高,可暂停母乳喂养3天,改人工喂养,甚至加用光疗。此时暂停母乳甚至加用光疗是为了让胆红素含量下降,以避免因高胆红素血症引发的不良后果。

    所以如果确诊为母乳性黄疸,是否需要停母乳,应该通过抽外周静脉血测定血清总胆红素含量再决定。必要时该抽静脉血就得抽,不能一味心疼孩子。

    而对于确诊的母乳喂养相关的黄疸,不需要停母乳,相反,应该增加喂养次数,同时学习正确的姿势和哺乳方法,加快胆红素的排泄,使宝宝眷退黄。

    一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解,不会发生胆红素脑玻

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